提及糖尿病的诊疗药物，二甲双胍之外，连年来格列净类药物也照旧为越来越多的东说念主所熟知，达格列净，恩格列净等SGLT2扼制剂类药物，一其特有的降糖机制和心肾保护作用，当今照旧成为了好多2型糖尿病患者的一线用药选拔。

关于达格列净和恩格列净这两个SGLT2扼制剂类代表药物来说，要是从销售额上来看，在国内和外洋，两个家具照旧有较大各别的，关所有据清晰，2024年达格列净在中国的年销售额照旧高出了70亿元，当之无愧的又一次成为了口服降糖药的世界销冠，而反不雅恩格列净，在中国国内销量平平，但在全球的总销售额却高出了100亿好意思元，成为了独逐个个参预百亿俱乐部的口服降糖药。

不异是SLGT扼制剂类药物，中国东说念主吃的最多的达格列净和全球销量最大的恩格列净之间的分袂有哪些呢？我们今天就来聊一下这个话题。

在谈着两个药物的不同之前，我们先来说一下这两个药物的谈判点。

从作用机制上来看，不管是达格列净，照旧恩格列净，这两个药物王人是通过对肾脏的葡萄糖转运卵白活性，从而减少肾脏关于葡萄糖的重给与，加多尿糖排泄而阐扬降糖作用的降糖药物，其作用靶点不错说是完全访佛的。

除了降糖之外，达格列净和恩格列净，也王人好像有助于裁减的肾脏的滤过压力，还能带来裁减血压，裁减血脂，松开体重等罕见获益，因此，这两个药物，也王人具有罕见的心肾获益作用。

会聚上看到好多先容两个药物分袂的著作，多半是从临床顺应症，用法用量等这些表露书上王人有的信息去比较这两个药物，这么的比较个东说念主嗅觉参考风趣风趣其实并不大，今天我们的这个对比，就来说点不一样的。

对肾脏的保护作用

从药品监管机构批准的临床顺应症上来看，达格列净和恩格列净王人好像用于2型糖尿病患者的降糖药物诊疗，也不错用于心力遏制患者的诊疗，但关于慢性肾病诊疗方面，达格列净照旧获批用于非糖尿病患者的慢性肾病诊疗，而恩格列净当今则尚未获批此顺应症。

天然尚未获批并不行表露恩格列净就不具有肾脏获益，也有多项临床商榷数据标明，恩格列净不异也能有助于减慢肾功能下落，但总体上在肾脏功能保护方面，从分子结构来看，达格列净关于肾脏的保护作用更径直，因此，在肾脏获益方面，达格列净比恩格列净也后来居上。

达格列净用于慢性肾病诊疗的临床商榷DAPA-CKD商榷的服从清晰，达格列净可权贵减缓肾功能恶化，减少进展为最后期肾病或心血管死字的风险，其复合裁减幅度高达39%。

对腹黑的保护作用

恩格列净与达格列净也均具有权贵的腹黑保护作用，尽头是在裁减心衰风险，以及裁减心衰患者入院和死字风险方面，两个药物也王人照旧成为了不错使用的一线用药，但总体上来说，具有更长半衰期，药效更永恒的恩格列净，在心血管保护方面，比达格列净要更具上风。

字据2015年发表的恩格列净临床商榷数据，关于2型糖尿病患者，恩格列净好像裁减38%的心血管疾病风险，全因死字风险裁减了32%，心衰入院风险裁减了35%。

在心衰患者保护方面，达格列净的主要顺应症是射血分数裁减型的心衰患者，而恩格列净则是被获批用于全谱（包括射血分数保留和射血分数裁减）心力遏制患者的首个SLGT2扼制剂类药物。临床数据清晰，恩格列净可使射血分数保留型心衰患者的死字风险裁减21%，射血分数裁减型心衰患者的死字风险裁减25%。

不良响应各别

SLGT2扼制剂类药物由于会促进尿糖的排泄，因此在用药的经由中，最需要防御的一个反作用风险等于生殖泌尿系统感染的问题。一项波及3.8万名的临床聚积商榷经过分析发现，达格列净组感染的发生率为7.8%，而恩格列净组的发生率6.0%，总体上达格列净用药比恩格列净用药的感染风险升高了29%。

在低血压风险方面，这两个药物王人有裁减血容量，裁减血压的作用，尽头是与噻嗪类利尿剂合用时，更要防御可能带来的低血压风险。对比临床数据后，商榷者发现使用恩格列净出现体位性姿势性低血压的风险更高，比达格列净跨越了28%，这个分袂关于自己就有低血压风险的东说念主群，举例一些乐龄老年东说念主来说，就显得尤为迫切。

酮症酸中毒风险方面，两者发生酮症酸中毒的完全发生率和发生风险王人很低，但总体数据对比来看，达格列净比恩格列净的发生率略高，关于一些高风险东说念主群，举例出现大手术，严重感染等应激气象情况下，这两种药物王人应暂时停用，以免发生酮症酸中毒风险。

总的来说，这两个药物天然有上述各方面的各别性，但其实其各别并不大，但关于某些个体来说，合理选拔好药物就显得相配迫切，关于更倾向于保护肾脏的患者来说，达格列净比较恩格列净，可能是更顺应的选拔，而关于射血分数保留的心衰患者来说，恩格列净则可能会带来更明确的获益。

但愿这篇著作好像对公共更久了的了解这两种常用降糖药之间的异同点好像有所匡助，也迎接公共积极转发共享，让更多东说念主看到靠谱的健康科普常识。

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